부산의 한 식당 이용객에게서 집단 A형 간염 발병 원인이 '조개젓'인 것으로 나타났다.
부산시는 동일한 식당 이용객들을 대상으로 집단 발생했던 A형 간염의 원인이 조개젓이라는 결과를 확인했다고 2일 밝혔다.
또한 해당 식당 이용객 중에서 지난 8월 26일 이후 관련 확진자가 없어 A형 간염이 사실상 '유행종료' 단계에 접어들었다고 덧붙였다.
해당 식당 이용객 중 A형 간염 확진자는 총 161명(타시도 5명 포함)이었으며 이 가운데 20명은 병원체 보유자로 확인됐다. 확진자의 연령은 주로 20~40대에 분포했다.
부산시는 지난 8월 31일까지 9개 카드사에서 1347건의 결제내역을 확보하고 감염병관리지원단 및 구·군 보건소와 합동조사를 벌인 결과 3330명이 음식점을 방문한 것을 확인했다.
이 가운데 2537명에 대해 증상유무·음식점방문일·식품섭취력·직업·간염 항체 및 유전자 증폭검사 등 조사를 시행했으며 조사가 완결된 996명을 통계 분석했다.
그 결과 조개젓의 섭취여부에 따른 발병 비교위험도(Odds ratio)가 114.60(신뢰구간 95%의 하한 15.91 상한 825.74)으로 조개젓이 감염원인임을 뒷받침하는 근거를 확보했다.
발병 초기부터 조개젓을 원인이 가능성이 높다고 판단한 부산시는 질병관리본부 중앙역학조사반과 함께 심층 분석을 실시한 결과 지난 8월 28일 미개봉 조개젓에서 A형 간염바이러스(IA형)를 검출했으며 음식점 주인이 개인섭취용으로 별도 보관 중이던 조개젓에서도 바이러스(IA형)를 검출해 냈다.
또한 부산시는 확진자들이 해당 음식점을 방문한 시기가 지난 6월 4일부터 7월 13일이었으며 확진자 중 가장 마직막으로 식당을 방문한 7월 13일을 기준으로 최대 잠복기인 50일 되는 시점(9월 1일)을 기준으로 추가환자가 발생한 가능성은 희박하다고 보고 있다.
부산시는 A형 간염이 유행하자 재난관리기금 1억원을 긴급 편성해 해당 음식점 노출자와 확진자, 확진자의 접촉자에 대한 무료 A형 간염 검사 2149건과 무료 예방접종 999건을 시행하는 등 적극적인 조치를 펼쳐왔다.
현재까지 파악된 2차 감염자는 1명이며 추가발생을 배제할 수는 없지만 시는 선제적 조치로 인해 2차 감염자가 소수에 그칠 것으로 예상했다.
지난 8월 31일 기준으로 올해 전국의 A형 간염환자는 1만3466명(10만 명당 25.99명)이며 부산시의 감염환자는 401명(10만 명당 11.60명)에 그친다.
부산시는 이번 A형 간염 집단발병의 원인이 조개젓임을 명확하게 밝혀낸 만큼 적극적인 후속조치를 통해 전국적으로 유행 중인 A형 간염을 조기에 종식시킬 수 있는 계기가 될 것으로 기대했다.
부산시 관계자는 "이번에 조개젓과 관련해 발생한 집단 발병은 종료 수순에 들어가지만 A형 간염은 여전히 전국적으로 유행 중이다"며 "특히 수도권을 비롯한 다른 지역과의 교류가 활발한 만큼 조심할 필요가 있다"고 당부했다.
이어 "20~40대 시민들께서는 가까운 보건소에서 A형 간염 예방 접종할 것을 권유 드린다"며 "또한 10월 초까지는 비브리오 패혈증 등 여름철 식중독이 자주 발생하는 시기이니 손 씻기 등 개인위생을 철저히 하고 물이나 음식 등은 익혀 먹고 원산지나 출처가 불분명한 음식은 섭취하지 마시길 바란다"고 전했다.
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